医学院教学实验室使用申请表
申 请 人 |
| 联系电话 |
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是否同意授权门禁权限给学生 | 是/否 | 申请人签字 |
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申请人课题组的学生填写以下信息 |
申请使用人签字 |
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课题组学生负责人 签字 |
| 联系电话 |
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课题名称/编号 |
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申请实验室信息 |
实验室名称 |
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所在楼宇 |
| 门牌号 |
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申请时段 | 年 月 日 至 年 月 日 |
申请理由 |
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实验室负责人审核意见：
实验室负责人： 电话： 年 月 日 |
实验中心主任审批意见： 年 月 日 |
注：1. 申请人为在职教职工，申请通过后，门禁权限将授权申请人或其学生负责人。2. 课题组学生负责人应提醒本课题组内学生，遵守所申请实验室的管理规定；如不遵守将取消授权，并在半年内该申请人及其课题组成员都将不再授权。3. 申请时间最长不超过半年。4.该申请表一式两份，申请人和实验室负责人各一份。
